<\/p>\n\n\n\n
Dra. Ruana Sousa Girardi<\/strong> <\/a>– CRM-SP 170063\/RQE 95179 – \u00e9 respons\u00e1vel T\u00e9cnica da Cl\u00ednica L\u00f3tus Nefrologia Vila Mariana; m\u00e9dica especialista em Cl\u00ednica M\u00e9dica e Nefrologia formada no Hospital Benefic\u00eancia Portuguesa de S\u00e3o Paulo (BP); possui t\u00edtulo de Especialista em Nefrologia pela Sociedade Brasileira de Nefrologia e, tem como \u00e1reas de atua\u00e7\u00e3o principais, a Nefrologia cl\u00ednica, a Hemodi\u00e1lise e o Transplante Renal.<\/p>\n\n\n\n Para contar as novidades sobre a inaugura\u00e7\u00e3o da nova unidade da Lotus Nefrologia em S\u00e3o Paulo, que eu entrevistei, a Dra. Ruana Sousa Girardi.<\/p>\n\n\n\n Quais os tratamentos que ser\u00e3o oferecidos aos pacientes na nova unidade de voc\u00eas na zona sul de S\u00e3o Paulo?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n R:<\/strong> Quando um paciente com doen\u00e7a renal cr\u00f4nica evolui para fases mais avan\u00e7adas da doen\u00e7a, em que os rins deixam de funcionar quase que completamente, existe a necessidade de que a fun\u00e7\u00e3o renal seja substitu\u00edda. Nessa situa\u00e7\u00e3o, s\u00e3o excelentes op\u00e7\u00f5es de terapias de substitui\u00e7\u00e3o renal, o transplante renal, a di\u00e1lise peritoneal e os m\u00e9todos de hemodepura\u00e7\u00e3o, entre eles a hemodi\u00e1lise e a hemodiafiltra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n – Na Cl\u00ednica L\u00f3tus, n\u00f3s dispomos da hemodiafiltra\u00e7\u00e3o de alto volume para os nossos pacientes. A hemodiafiltra\u00e7\u00e3o (HDF) consiste em uma t\u00e9cnica mais moderna e que combina duas formas de filtragem do sangue, a difus\u00e3o e a convec\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de um filtro espec\u00edfico, e que proporciona uma remo\u00e7\u00e3o mais ampla das diversas toxinas que se acumulam no sangue de pacientes com fal\u00eancia renal. Pacientes tratados com HDF relatam melhora na qualidade de vida, incluindo mais disposi\u00e7\u00e3o para realiza\u00e7\u00e3o suas atividades ap\u00f3s a sess\u00e3o. Al\u00e9m disso, alguns estudos apontam outras vantagens para os pacientes, como menor risco de hipotens\u00e3o durante a di\u00e1lise, melhor controle do f\u00f3sforo, e melhora de par\u00e2metros nutricionais e inflamat\u00f3rios. <\/p>\n\n\n\n – Em nosso servi\u00e7o, conforme o perfil do paciente, podemos realizar a HDF convencional (3 vezes por semana), HDF curta di\u00e1ria, ou mesmo a HDF noturna. Em casos selecionados, existe a possibilidade de que o tratamento seja realizado no domic\u00edlio do paciente.<\/p>\n\n\n\n – O cuidado com o paciente dial\u00edtico n\u00e3o se restringe somente ao momento da sess\u00e3o de di\u00e1lise. Na Cl\u00ednica L\u00f3tus, os nossos pacientes s\u00e3o acompanhados por uma equipe interdisciplinar especializada em nefrologia, composta por enfermeiros, t\u00e9cnicos de enfermagem, nutricionistas, psic\u00f3logos, assistente sociais e fisioterapeutas. Al\u00e9m disso contamos com suporte de especialistas como endocrinologista, cardiologista, cirurgi\u00e3o vascular e infectologista.<\/p>\n\n\n\n Quantas cl\u00ednicas voc\u00eas possuem e em quais regi\u00f5es elas se encontram?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n R:<\/strong> Contamos com tr\u00eas unidades, sendo elas localizadas em Osasco, Vila mariana e Parada Inglesa.<\/p>\n\n\n\n Como est\u00e1 o cen\u00e1rio de pacientes renais cr\u00f4nicos, quais as inova\u00e7\u00f5es que surgiram para o tratamento de pacientes acometidos com essa doen\u00e7a?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n R:<\/strong> O cen\u00e1rio \u00e9 desafiador. A doen\u00e7a renal cr\u00f4nica (DRC) tem sido considerada um problema de sa\u00fade p\u00fablica em todo o mundo. Estima-se que uma em cada dez pessoas tem doen\u00e7a renal cr\u00f4nica sem ter conhecimento do diagn\u00f3stico e que at\u00e9 2040 a DRC poder\u00e1 ser quinta causa de morte no mundo. No Brasil segundo os dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), o n\u00famero de pacientes com DRC avan\u00e7ada \u00e9 crescente, atualmente temos aproximadamente 153.831 mil pacientes que necessitam de di\u00e1lise, sendo que diabetes e hipertens\u00e3o as principais causas de DRC. As raz\u00f5es para esses aumentos n\u00e3o s\u00e3o claras, mas em alguns pa\u00edses, incluindo o Brasil houve um aumento da preval\u00eancia de diabetes e da sobrevida dos pacientes hipertensos.<\/p>\n\n\n\n Felizmente temos o surgimento de novas drogas para tratamento da hipertens\u00e3o e diabetes tendo assim papel na preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a renal cr\u00f4nica na tentativa de retardar o in\u00edcio da di\u00e1lise.<\/p>\n\n\n\n Geralmente o que leva as pessoas a desenvolverem problemas renais cr\u00f4nicos? Qual o perfil desses pacientes e a idade?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n R:<\/strong> Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), no Brasil a principal causa de doen\u00e7a renal cr\u00f4nica \u00e9 a Hipertens\u00e3o Arterial Sist\u00eamica, seguido do Diabetes, Glomerulonefrite Cr\u00f4nica e Rins Polic\u00edsticos. Al\u00e9m dessas principais doen\u00e7as, constituem fatores de risco para o desenvolvimento da doen\u00e7a renal cr\u00f4nica as doen\u00e7as cardiovasculares, tabagismo, obesidade, idade acima de 60 anos, ra\u00e7a negra, origem ind\u00edgena e hist\u00f3ria familiar para doen\u00e7a renal cr\u00f4nica. Nos est\u00e1gios iniciais da doen\u00e7a a preval\u00eancia \u00e9 maior em mulheres, por\u00e9m quando analisamos os est\u00e1gios mais avan\u00e7ados incluindo aqueles pacientes que est\u00e3o come\u00e7ando a di\u00e1lise, a preval\u00eancia se torna maior em homens.<\/p>\n\n\n\n Existem procedimentos cir\u00fargicos para problemas renais. Qual tem sido a demanda, qual a fila de espera para transplante e como o paciente entra nessa fila de espera?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n R:<\/strong> Quando falamos de doen\u00e7a renal cr\u00f4nica o principal tratamento cir\u00fargico que temos \u00e9 o transplante renal. O transplante \u00e9 uma modalidade de tratamento para os pacientes com doen\u00e7a renal avan\u00e7ada e temos que tentar transplantar sempre que poss\u00edvel, pois este tratamento promove melhora da qualidade de vida e redu\u00e7\u00e3o de mortalidade. O transplante pode ser realizado com doador falecido e com doador vivo. Para que a doa\u00e7\u00e3o ocorra \u00e9 necess\u00e1rio verificar por meio de exames a compatibilidade entre doador e receptor para que haja menos chances de rejei\u00e7\u00e3o. No caso de doadores vivos o transplante \u00e9 mais comum entre parentes consangu\u00edneos de at\u00e9 quarto grau e c\u00f4njuges, caso o doador n\u00e3o seja um parente pr\u00f3ximo \u00e9 necess\u00e1ria a autoriza\u00e7\u00e3o de um juiz. Para doadores falecidos basta declarar a inten\u00e7\u00e3o em ser doador para a fam\u00edlia em vida. A distribui\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os doados \u00e9 controlada pelo sistema nacional de transplante do minist\u00e9rio da sa\u00fade e pelas centrais estaduais de transplantes. Para entrar na lista de espera, o m\u00e9dico do paciente precisa cadastr\u00e1-lo na lista \u00fanica. Esse sistema de lista \u00fanica tem ordem cronol\u00f3gica de inscri\u00e7\u00e3o, sendo os receptores selecionados em fun\u00e7\u00e3o da gravidade, compatibilidade sangu\u00ednea e gen\u00e9tica com o doador. \u00c9 dif\u00edcil estabelecer um tempo de espera m\u00e9dio para transplantar pois devemos levar em considera\u00e7\u00e3o essas vari\u00e1veis citadas. O transplante renal representa cerca de 70% dos transplantes realizados no pa\u00eds e destes transplantes 90% s\u00e3o integralmente financiados pelo SUS. Infelizmente ap\u00f3s a pandemia da COVID 19, observamos uma queda expressiva na doa\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os, tivemos uma taxa de recusa familiar de aproximadamente 47% em 2022. Precisamos estimular a doa\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os pois temos uma incid\u00eancia alta de doen\u00e7a renal cr\u00f4nica e assim o n\u00famero de pacientes em di\u00e1lise tende a aumentar.<\/p>\n\n\n\n Como as pessoas podem fazer para entrar em contato com voc\u00eas? P\u00e1ginas, redes sociais, telefone?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n R: Instagram: <\/strong>@lotusnefrologia<\/a>, p\u00e1gina do Facebook: l\u00f3tus nefrologia<\/a><\/p>\n\n\n\n \u00a0\u00a0\u00a0 LinkedIn: l\u00f3tus nefrologia<\/a>, YouTube: l\u00f3tus nefrologia<\/a><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Nossas unidades<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n – L\u00f3tus Nefrologia Vila Mariana<\/p>\n\n\n\n (11) 2367-8772<\/p>\n\n\n\n R. Estela, 116 \u2013 Vila Mariana, S\u00e3o Paulo \u2013 SP, 04011-000<\/p>\n\n\n\n – L\u00f3tus Nefrologia Osasco<\/p>\n\n\n\n (11) 3682-1139<\/p>\n\n\n\n Av. dos Autonomistas, 896, 1 andar (P\u00e1tio Osasco Open Mall), centro, Osasco \u2013 SP, 06020-010<\/p>\n\n\n\n – CNNPrime Managed by L\u00f3tus<\/p>\n\n\n\n (11) 99435-2047<\/p>\n\n\n\n Av. Gen. Ataliba Leonel, 3254 \u2013 Parada Inglesa, S\u00e3o Paulo \u2013 SP, 02242-0001<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dra. 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