Ano: 2023

O dia 14 de novembro é conhecido como o Dia Mundial do Diabetes, uma iniciativa voltada para conscientizar a população sobre a prevalência, prevenção e controle da doença. Esta data foi criada pela Federação Internacional de Diabetes (IDF) em conjunto com a Organização Mundial da Saúde (OMS) em resposta ao aumento alarmante de incidência dessa condição de saúde em todo o mundo.

O diabetes é uma doença crônica que afeta milhões de pessoas, resultando em níveis elevados de glicose no sangue. A busca de dados não apenas divulga informações sobre a importância da adoção de estilos de vida saudáveis ​​para prevenir o diabetes, mas também oferece apoio e solidariedade àqueles que vivem com a condição. Confira tudo sobre a doença:

Alguns sinais são importantes para estar atento caso a pessoa possa desenvolver diabetes. Yago Fernandes, médico atuante em endocrinologia do Instituto Nutrindo Ideais (@NutrindoIdeais) e especialista em emagrecimento e hipertrofia, diz que o primeiro passo é diferenciar diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2. A diabetes tipo 1 apresenta mais sintomas, que são os '4Ps': poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso. Já a diabetes tipo 2 não tem tantos sintomas, mas pode ocorrer aumento de peso, infecções de repetição, fadiga, cansaço e dificuldade de concluir tarefas.

Fatores de Risco:

• Estilo de vida;
• Consumo de álcool;
• Sal; 
• Sedentarismo;
• Obesidade;
• Hipertensão 
• História familiar.

Um estudo realizado pelo NIDDR (Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais) concluiu que a perda de peso, com exercício físico regular, alimentação com diminuição de gordura e carboidrato e estilo de vida saudável pode retardar ou até evitar o surgimento de diabetes Tipo 2 em pacientes com predisposição à doença. A perda de peso melhora a secreção de insulina e aumenta o efeito da insulina nas células. Reduzindo hemoglobina glicada e glicemia capilar. Afastando as complicações do diabetes.

O estresse e a falta de sono estão relacionados ao desenvolvimento do diabetes, de acordo com Yago, conforme vamos ficando estressados, o aumento de cortisol, aumenta o pico de insulina também, secretada pelo pâncreas e esse pico de insulina o tempo todo faz o pâncreas cansar e provavelmente entrando em uma falência ou as células, diminuindo a sensibilidade à insulina e não agirem mais por conta do excesso a exposição de insulina,trazendo o risco do diabetes. O sono também, pois se você não dorme, fica mais estressado, o dia já começa ruim, um ciclo sem fim que é a abdicação do sono, aumento de estresse, aumento do pico de insulina. 

A relação com hormônios também pode ser um ponto para o acometimento do diabetes. "Ter uma baixa produção de testosterona (o hipogonadismo) aumenta as chances de desenvolver diabetes. O aumento de cortisol também por alguma alteração na supra renal (glândula produtora de cortisol), também pode aumentar as chances de diabetes. Mulheres menopausadas, tendem a ter maior chances de desenvolver diabetes, principalmente porque elas aumentam o peso, muda a qualidade de vida, ficam mais prostradas, mais indispostas, alterações de humor, dificultando a probabilidade de fazer exercícios, o que também pode levar ao diabetes", completa o endocrinologista.

Alimentação

A relação com a alimentação é fundamental para prevenção, controle e tratamento do diabetes. Tatiane Schallitz, nutricionista do Instituto Nutrindo Ideais (@NutrindoIdeais) e graduada pela UERJ (Universidade Estadual do Rio de Janeiro), diz que os principais pontos de uma dieta saudável para os diabéticos são:

• Ter um consumo de carboidratos controlado e adequado às reais necessidades do organismo;
• Evitar o consumo excessivo e regular de carboidratos refinados, principalmente em bebidas muito açucaradas;
• Ter um ótimo consumo de fibras alimentares, que devem estar presentes regularmente e em quantidade satisfatória. Essas fibras estão principalmente nas verduras, nos legumes, nas frutas e nos grãos integrais;
• Consumir proteínas magras, essenciais na manutenção das funções metabólicas e na construção de músculos, que são essenciais no controle glicêmico;
• Controlar o consumo de gorduras, na quantidade e na qualidade. 

Alimentos ricos em fibras são benéficos para consumo, como:

• Cereais integrais: aveia, arroz integral, massas integrais, pão integral; 
• Legumes e vegetais: brócolis, couve, espinafre, abobrinha, cenoura, ervilha
• Frutas: com casca preserva mais as fibras
• Leguminosas: feijões, lentilha, grão de bico 
• Sementes e oleaginosas: chia, linhaça, semente de abóbora, castanhas, nozes, amêndoas 

As proteínas e as gorduras também desempenham um papel importante:

Proteínas:  

• Saciedade: as proteínas têm a capacidade de proporcionar uma sensação de saciedade, o que pode ajudar a controlar o apetite e a ingestão total de alimentos. 
• Manutenção muscular: as proteínas são essenciais para a manutenção e reparo dos tecidos musculares. Isso é particularmente importante em pessoas com diabetes, pois o exercício físico regular é uma parte importante do controle da glicose no sangue. É importante escolher fontes magras de proteína, como peito de frango, peixe, ovos, legumes e tofu, para evitar o consumo excessivo de gordura saturada.  

Gorduras:  

• Fonte de energia: as gorduras são uma fonte concentrada de energia. No entanto, é essencial escolher gorduras saudáveis, como as encontradas em abacates, nozes, sementes, azeite de oliva e peixes ricos em ácidos graxos ômega-3. 
• Regulação da glicose: as gorduras saudáveis podem ajudar a regular os níveis de glicose no sangue, retardando a absorção de carboidratos.

De acordo com Tatiane, o consumo de adoçantes artificiais é geralmente considerado seguro para pessoas com diabetes quando usado com moderação. Adoçantes artificiais são substâncias projetadas para fornecer doçura sem o aumento significativo nos níveis de glicose no sangue, tornando-os uma opção atraente para pessoas que precisam controlar a ingestão de açúcar.

Por outro lado, existem os alimentos específicos que devem ser evitados ou consumidos com moderação por pessoas com diabetes. No entanto, é essencial lembrar que as necessidades dietéticas variam entre os indivíduos, e as recomendações específicas devem ser adaptadas com a orientação de profissionais de saúde, como nutricionistas ou médicos. Aqui estão alguns pontos gerais a serem considerados:  

• Açúcares Adicionados: Evitar ou limitar alimentos e bebidas que contenham açúcares adicionados, como doces, bolos, refrigerantes e produtos processados que muitas vezes contêm açúcares ocultos.  
• Alimentos Processados e Fast Food: podem conter grandes quantidades de gorduras saturadas, sódio e calorias vazias. Optar por refeições caseiras e escolher alimentos integrais pode ser mais benéfico.  
• Grãos Refinados: Optar por grãos integrais em vez de grãos refinados. Alimentos integrais, como aveia, quinoa, arroz integral e pão integral, tendem a ter um menor impacto nos níveis de glicose no sangue. 
• Alimentos com Alto Índice Glicêmico: Reduzir o consumo de alimentos com alto índice glicêmico, que podem levar a picos rápidos nos níveis de glicose. Exemplos incluem produtos de panificação refinados e cereais açucarados.  
• Gorduras saturadas e trans: Carnes gordurosas, bacon, alimentos fritos; 
• Alimentos ricos em sódio: Limitar alimentos ricos em sódio, pois eles podem aumentar o risco de pressão alta e problemas cardíacos - exemplos: Comidas enlatadas e processadas;
• Consumo excessivo de álcool: Pode afetar os níveis de glicose.

Além do controle, a alimentação também serve como mecanismo de prevenção, é o que argumenta Wantuilde Trindade, nutrólogo especialista em medicina da obesidade e sócio do Instituto Nutrindo Ideais (@nutrindoideais) - Campinas/SP. 

Segundo ele, alguns alimentos específicos ajudam a controlar o nível de açúcar no sangue, proporcionam a queima de gordura e reduzem as inflamações, além de muitos outros benefícios.

• Canela: estudos mostram que ela ajuda a diminuir o nível de açúcar no sangue em até 30%, isso acontece porque a canela tem boas quantidades de cromo, um mineral que eleva os efeitos da insulina.
• Aveia: em "corte aço" pode ser encontrada em estabelecimentos especializados em produtos naturais e orgânicos, tem uma alta quantidade de magnésio, que ajuda o organismo a utilizar bem a glicose, liberando insulina de forma adequada. 
• Batata-Doce: pode ser considerada uma heroína da alimentação e é ainda melhor para diabetes, pois tem a capacidade de diminuir a hemoglobina glicosilada (HbA1c), acelerando os níveis de glicose no sangue.
• Couve-Galega: os vegetais folhosos são uma excelente fonte de vitamina C e de ácido lipóico, um poderoso micronutriente que ajuda a reduzir os níveis de açúcar no sangue, e ainda fortalece os nervos danificados pela neuropatia diabética. 
• Brócolis: contém um composto chamado sulforafano, que aciona diversos processos anti-inflamatórios e ainda melhora e controla os níveis de açúcar do sangue, também protegendo as veias sanguíneas que são muito acometidas e graus mais avançados de diabetes.
• Azeite de Oliva: além de ser uma excelente fonte de gordura saudável, é rico em nutrientes com funções antioxidantes, protegendo as células do organismo e evitando o desenvolvimento de doenças cardíacas. Uma dica: se possível, opte pela versão extra virgem, prensado a frio. 
• Psyllium: é a casca retirada das sementes de uma planta do gênero Plantago, por se tratar de um um alimento riquíssimo em fibras que ajuda a controlar o nível de açúcar no sangue, portanto é ideal para diabéticos. No entanto, há uma informação importante a respeito desse suplemento: caso esteja tomando algum medicamento, é recomendável consumir o psyllium no mínimo quatro horas antes, pois ele diminui a absorção dos medicamentos no organismo. 
• Quinoa: ao contrário da maioria dos grãos, esse é uma incrível fonte de proteínas "completas", ajuda a controlar os níveis de sangue no organismo, ajudando você a viver mais e melhor.

As indicações nutricionais para os diabetes tipo 1 e 2, devem conter alimentos de todos os grupos alimentares (carboidrato, proteína e lipídio) e devem atender as necessidades individuais. Nenhum alimento deve ser excluído da dieta, principalmente os carboidratos. É importante ressaltar que o indivíduo deve optar pelos carboidratos complexos, ou seja, os carboidratos integrais, que são ricos em fibras e nutrientes, melhorando assim a ação da insulina. A orientação nutricional deve ter como base a alimentação variada e equilibrada. Os objetivos são os de atender às necessidades nutricionais, atingir metas glicêmicas, obtenção e manutenção do peso saudável. 

Wantuilde defende o consumo de frutas ao invés de sucos de frutas, pois diabéticos podem e devem consumir frutas, dependendo de suas escolhas. "Antigamente era comum nós evitarmos o consumo de frutas devido à frutose presente nelas que podem aumentar os níveis de glicemia. Mas quando escolhemos consumir a fruta in natura ao invés do suco dela, estamos consumindo também suas fibras, que ajudam no controle da glicemia. As fibras formam um gel no nosso organismo, o que torna a absorção do açúcar mais lenta", argumenta. 

Quando transformamos uma fruta em suco, separamos as suas fibras e seu açúcar, a frutose. O suco fica, portanto, mais concentrado em frutose, o que favorece o aumento muito mais acentuado da glicemia. diabéticos devem evitar: álcool, açúcar, doces, mel, melado, excesso de óleos e gorduras assim como frituras, alimentos embutidos e industrializados, sal e alimentos ricos em sódio.

Alguns ingredientes possuem efeito benéficos, tais como: chá verde (Camellia sinensis), cúrcuma, açafrão, alimentos como quiabo, berinjela, maracujá. Então, incluir estes ingredientes em receitas pode ser uma grande estratégia, contudo vale ressaltar que as quantidades e a frequência devem ser observadas, avaliadas e individualizadas.

Diabetes Gestacional 

A diabetes gestacional é uma condição que acomete apenas as mulheres grávidas, com elevação dos níveis de açúcar no sangue neste período. Essa hiperglicemia que foi detectada na gestação, se tiver valores de jejum maior ou igual a 126mg/dL ou 2 horas após TOTG (75g) maior ou igual a 200mg/dL é possível que ela tenha diabetes mellitus não diagnosticada previamente.

Thais Fonseca, ginecologista e obstetra, endocrinologista e nutróloga, médica do Instituto Nutrindo Ideais (@nutrindoideais), diz que os fatores de risco para a doença na gestação, são a idade materna, sobrepeso e obesidade (IMC maior ou igual a 25), história de parente de primeiro grau com diabetes e história de DMG (diabetes gestacional) em outra gestação.

A Hiperglicemia (elevação do açúcar) pode na mãe ajudar ao aumento da pressão arterial e a chances de parto cirúrgico (cesarea). Para o bebê, pode levar maior peso ao nascer, hipoglicemia após o parto, em casos graves insuficiência respiratória e até a morte. 

Os sintomas envolvem ganho de peso elevado durante o pré natal, feto com crescimento acima do normal para idade gestacional, fundo uterino maior que o esperado para a idade gestacional.

O tratamento envolve monitoramento rigoroso dos níveis de açúcar, dieta equilibrada, exercícios, intervalos menores entre as consultas de pré natal, e em alguns casos uso de insulina.

A hiperglicemia na gestação representa riscos para que a mãe e bebê tenham, no futuro, maior predisposição a desenvolver obesidade, síndrome metabólica e diabetes tipo 2.

A melhor estratégia de prevenção é a melhora do estilo de vida, com prática de atividade regular, elaboração de um plano alimentar por um profissional adequado, para cálculo da necessidade energética, e o seguimento adequado do pré natal, com exames de sangue, exame clínico e ultrassonografia.

Saúde mental dos diabéticos

Philipe Diniz, médico psiquiatra do Instituto Nutrindo Ideais (@nutrindoideais), mestre em saúde coletiva pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), professor de pós-graduação (Universidade Celso Lisboa), diz que há muitos estudos e pesquisas sobre a saúde mental de pessoas com diabetes. E não é difícil entender a razão: uma condição extremamente comum e limitante como a diabetes está no nosso dia a dia o tempo todo. Todos nós, mais cedo ou mais tarde, convivemos com pessoas com diabetes e assistimos as limitações, as consequências e os cuidados que a doença exige. 

A diabetes é temida. No nosso imaginário, a ideia de ser diagnosticado como diabético, traz várias imagens, como: restrições alimentares, perda de liberdade, perda do prazer de comer, injeções de insulina, proibições, mudanças no estilo de vida, vigilância da família, remédios, agulhadas, amputações, entre outros. Ou seja, ter diabetes significa ter uma nova relação com seu próprio corpo. E como na nossa cultura, só agora começamos a acordar para o fato de que precisamos prestar mais atenção no que estamos comendo, ser diagnosticado como diabético ainda traz os estigmas da proibição, da restrição, da perda dos prazeres da vida, do isolamento. 

Estudos revelam que o maior medo de ser diagnosticado com diabetes é a obrigação de mudar de estilo de vida e de ser diferente dos outros, não poder comer de tudo, de ser isolado. Daí o grande índice de ansiedade e depressão nessa população. Além disso, não podemos falar de diabetes sem falar do envelhecimento e do corpo gordo. Existem jovens diabéticos e magros diabéticos, mas em sua imensa maioria, a diabetes surge na esteira do envelhecimento e está intimamente relacionada ao excesso de peso. Sendo assim, conversar sobre a saúde mental de uma pessoa com diabetes é conversar sobre envelhecimento e sobre o excesso de peso. 

"É começar a pensar nessa nova relação com o nosso corpo. Um corpo que começa a falhar numa das suas funções primordiais: o metabolismo da energia. O açúcar é a energia que nos mantém vivos. E agora? O que acontece na nossa mente quando nos damos conta de que essa fonte de energia vital tão saborosa pode nos matar? Isso traz angústia, isso traz medo, isso traz pânico, isso traz tristeza, isso pode deprimir", comenta Philipe.

Os principais desafios emocionais enfrentados por indivíduos com diabetes se relacionam com a mudança no estilo de vida. Nosso cérebro é bom em se adaptar a novas situações, porém ele exige um preço: disciplina, constância e tempo. Uma vez diagnosticado com diabetes, o foco do tratamento é claro: não morrer. Parece óbvio, mas essa questão nunca é colocada na mesa dessa forma simples e seca. Porque na verdade, a gente não pensa de cara na morte. A diabetes na maioria das vezes não causa sofrimento algum de imediato. Ela é crônica, silenciosa, a gente não sente nada. Isso só vai começar a acontecer lá na frente, quando o corpo começa a ficar lesado. Então, como me motivar a mudar todo meu estilo de vida se não sinto perigo nenhum? Isso acaba sendo um dos grandes desafios de adesão ao tratamento. 

Entretanto, à medida que as mudanças vão sendo necessárias, a qualidade de vida começa a ser uma das maiores preocupações das pessoas com diabetes, especialmente nas restrições alimentares. O policiamento da comida traz frustrações, medos, raivas e tristezas. É muito comum vermos também a sensação de perda da autonomia e conflitos com familiares, quando estes ficam o tempo todo controlando o que a pessoa come. Temos que lembrar que, quando alguém na família é diagnosticado com diabetes, todo o cardápio da família muda. E quando isso não acontece, a pessoa se sente isolada, não fazendo mais parte da mesa. Isso nos mostra que a estratégia fundamental para gerenciar os desafios emocionais da pessoa com diabetes, inclui o acolhimento dessa família também. 

"É muito difícil mudar seu estilo de vida sozinho. Imagine a sensação de estar sentado na mesa do almoço de família, todo mundo tomando sorvete com cobertura de chocolate e você comendo uma cenoura? Como você se sentiria? Mas será que ninguém mais pode tomar sorvete na família? Claro, que pode, mas como administrar isso? Trabalhando com o paciente não sozinho, mas todo seu entorno de relações pessoais e principalmente familiares", completa o psiquiatra. 

Pacientes que sofrem de diabetes e transtornos alimentares concomitantes são um verdadeiro desafio para a medicina. Isso porque ambos os tratamentos precisam ser feitos de forma regular e de perto. O paciente precisa ter acesso fácil tanto ao clínico ou endocrinologista quanto ao psiquiatra. Além disso, médicos clínicos e psiquiatras precisam estar afinados entre si. Precisam se comunicar. Precisam trabalhar em sinergia. E o paciente precisa sentir esse apoio da equipe. Então sempre recomendo buscar profissionais que saibam trabalhar em equipe e que gostem de conversar entre si. Afinal o objetivo é se sentir seguro e bem cuidado. 

Prática de exercícios 

O exercício físico pode diminuir as concentrações de glicose sanguínea, melhorar a sensibilidade à insulina e até mesmo diminuir o uso de medicamentos utilizados para controle glicêmico, além de reduzir os fatores de risco cardiovasculares, contribuir para a perda de peso e aumentar o bem estar.

Matheus Vianna, personal trainer da equipe Nutrindo Ideais (@nutrindoideais), criador do método Performance+, diz que os exercícios mais eficazes na prevenção do diabetes são os treinamentos de força e exercícios aeróbico, mas o foco do indivíduo nessa condição deve ser o treinamento de força, que pode ser realizado nas academias ou em casa. Realizar treinamento de força pelo menos 3x na semana e exercício físico aeróbico para controle de peso, afinal, a obesidade é um dos fatores de risco para a diabetes, mas é importante se atentar aos sinais de alerta, como sensação de mal estar, enjoo e desmaio.

O personal indica duas tabelas, uma de recomendação a depender do nível de glicemia pré-exercício, e uma para o controle dela durante a prática, confira:

A diabetes é conhecida como uma doença metabólica, ou seja, ela influencia no metabolismo da Glicose. O exercício físico, principalmente o treinamento de força é capaz de ativar um transportador da glicose chamado de GLUT4, cujo principal papel é proporcionar a captação de glicose insulino-mediada em tecidos adiposo e muscular, ou seja, quanto mais o indivíduo conseguir desenvolver músculo e perder gordura, mais será realizado a captação de glicose e consequentemente, o controle para os níveis normais de glicose. Por tanto, se o indivíduo quer viver mais, ter mais saúde, ter uma melhora no bem estar, a relação entre exercício físico e a sensibilidade à insulina é total dependente. 

REFERÊNCIAS:

Carvalho, R. F., Barreto, R. M., & Dias, S. M. (2023). Saúde mental e bem-estar integral de idosos portadores de diabetes mellitus tipo 2. Cadernos Brasileiros de Saúde Mental/Brazilian Journal of Mental Health, 15(42), 65-82.

de Azevêdo Soares, A., de Araújo, A. O. C., de Souza, T. A., & da Silva, J. A. (2022). FATORES DESENCADEANTES PARA LIMITAÇÕES SOCIAIS E SAÚDE MENTAL EM DIABÉTICOS. Revista Ciência Plural, 8(3).

Ribeiro, J. P., Rocha, S. A., & Popim, R. C. (2010). Compreendendo o significado de qualidade de vida segundo idosos portadores de diabetes mellitus tipo II. Escola Anna Nery, 14, 765-771.

Silva, B. B., Saidel, M. G. B., & Lima, M. H. D. M. (2023). Cuidados em saúde mental para pessoas com diabetes mellitus: revisão integrativa.

Lobo, I. M. C. A. (2020). A Diabetes Gestacional e o seu impacto na depressão e ansiedade da grávida (Master's thesis).

Dinis, C. I. M. (2020). Depressão e ansiedade associados ao diagnóstico de diabetes gestacional na gravidez (Doctoral dissertation, Universidade da Beira Interior (Portugal).

Raposo, I. I. L. (2023). A influência do cuidado de animais de estimação no controlo glicémico da diabetes gestacional.

MOSER O, RIDDELL MC, ECKSTEIN ML, ADOLFSSON P, RABASA-LHORET R, BOOM LVD, et al.. Glucose management for exercise using continuous glucose monitoring (CGM) and intermittently scanned CGM (isCGM) systems in type 1 diabetes: position statement of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) and of the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) endorsed by JDRF and supported by the American Diabetes Association (ADA) Diabetologia. 2020. Available from: https://doi.org/10.1007/s00125-020-05263-9. 

COLBERG SR. Physical activity/exercise and diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care.2016;39(11):2065–79 Available from: https://doi.org/10.2337/dc16-1728.

FONTES:

Yago Fernandes, médico atuante em endocrinologia do Instituto Nutrindo Ideais (@NutrindoIdeais) e especialista em emagrecimento e hipertrofia. 

O médico Yago Fernandes, parte da equipe do Instituto Nutrindo Ideais, é graduado pela Universidade Iguaçu (UNIG) e atua na área de endocrinologia, especialista em hipertrofia e emagrecimento. O profissional tem uma vasta experiência em seu currículo. Trabalhou como clínico geral no Hospital Next Butantã, em São Paulo e no Aeroporto Santos Dumont, no Rio de Janeiro e hoje atende nas unidades da Nutrindo Ideais.

Tatiane Schallitz, nutricionista do Instituto Nutrindo Ideais (@NutrindoIdeais) e graduada pela UERJ (Universidade Estadual do Rio de Janeiro). 

Além disso, é pós-graduada em Fitoterapia pela UNIFATEC. Antropometrista ISAK I e com experiência em Nutrição Esportiva, Comportamental e Vegetarianismo.

Wantuilde Trindade, nutrólogo especialista em medicina da obesidade e sócio do Instituto Nutrindo Ideais (@nutrindoideais) - Campinas/SP.

Médico especialização em nutrologia (ABRAN), especialista em Obesidade pela Sociedade Brasileira de Medicina da Obesidade. CRM: 184.113

Thaís Fonseca, médica do Instituto Nutrindo Ideais (@nutrindoideais), ginecologista e obstetra pela UFRJ, pós graduada em Nutrologia pela ABRAN, pós graduada em Endócrino e nutrição clínica, atualmente cursando pós graduação em performance mental e otimização da saúde. 

Philipe Diniz, médico psiquiatra do Instituto Nutrindo Ideais (@nutrindoideais), mestre em saúde coletiva pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), professor de pós-graduação (Universidade Celso Lisboa).

Graduado em medicina pela Faculdade de Medicina de Petrópolis (FMP), com residência em psiquiatria e mestrado em saúde coletiva pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ).

Matheus Vianna, personal trainer da equipe Nutrindo Ideais (@nutrindoideais), criador do método Performance+. 

Com o objetivo de cuidar não apenas da capacidade física, mas também da saúde mental, o método promete resultado em até 12 semanas e visa ajudar os alunos que desejam chegar até a alta performance do corpo sem se machucar. Matheus é graduado em Educação Física pela Universidade Estácio de Sá, pós graduado em Ciência da Performance Humana pela UFRJ, Mestre em Ciências pela Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo (DDI/EPM/UNIFESP). O professor acumula experiência nas áreas de reabilitação de lesão e performance.

Cada empreendimento encantará o público com a essência do bom velhinho

de diversas maneiras e gostos

A época mais brilhante e familiar chegou e os Shoppings da rede Multiplan em São Paulo e no ABC - MorumbiShopping, Shopping Vila Olímpia, Shopping Anália Franco e ParkShopping São Caetano - estreiam suas decorações natalinas neste mês de novembro com diversas atrações e interações para toda família entrar no clima mágico e esperançoso. O Natal no MorumbiShopping apresenta um ar adocicado com o tema "Candy Christmas", a partir do dia 11 de novembro, com direito a um espetáculo inédito "Uma Delícia de Natal", show de luzes, vôo por cima da super árvore de 40 metros e fogos de artifício. A decoração traz elementos dos saborosos doces, como pirulitos, balas, bombons e, além disso, para entreter toda a família, ao passear pelo mall não passará despercebido o Parquinho de Diversões, a Oficina de biscoitos, a Estação de Cartinhas para o Papai Noel e os Totens para registrar a famosa foto natalina. O Papai Noel receberá os clientes para as fotos em seu tradicional trono, que terá também uma versão exclusiva para os pets, a partir do dia 12 de novembro, no horário de funcionamento do shopping. No Shopping Vila Olímpia, o Natal é recheado de inspirações da capital inglesa, com o tema "London Christmas". Os clientes poderão aproveitar shows especiais, Roda Gigante solidária e Paradas Musicais de Natal, a partir do dia 11 de novembro. A viagem fascinante para a cidade da residência real britânica, apresenta na Praça de Eventos uma caixa interativa de 3 metros de altura, que abre espaço para um túnel cheio de luzes, festas e bolas natalinas. Além disso, ela é a base para a grande árvore de Natal com 8 metros de altura. Ainda, o mall preparou um cenário intagramável com Soldados da Guarda Real, com quase 2 metros de altura, e a famosa Cabine Telefônica de Londres. Para os pequenos garantirem o pedido deste ano, o Bom velhinho chega ao mall no dia 12 de novembro, no 3º Piso, que além do seu tradicional trono duplo para fotos, contará com uma versão exclusiva para os pets. As borboletas aterrissaram no Shopping Anália Franco! A partir do dia 10 de novembro, com uma decoração inédita e lúdica que pode ser vista da entrada do empreendimento, o "Reino Encantado das Borboletas" irá encantar todos os visitantes e traz a borboleta como símbolo principal, por ser sinônimo de transformação, transmitindo votos de felicidade e renovação para o próximo ano. Na Praça de Eventos, coração do Reino Encantado, os destaques são as duas torres mágicas. Em uma delas os pequenos poderão subir para entrar na grande árvore de 12m de altura e descer por um incrível tobogã e na outra, um Papai Noel cenográfico completa o cenário. Para completar, outras brincadeiras como gira-gira, um túnel em formato de tronco, mini escorregador, parede sensorial, balanço acessível para cadeirantes, também estarão disponíveis gratuitamente para animar as crianças. A Chegada do Papai Noel acontece também no dia 10, às 16h, com o bom velhinho aparecendo na decoração junto com uma linda chuva de 3 mil balões. "Passeios pelas Vitrines de Natal" é o tema da decoração do ParkShopping São Caetano, que a partir do dia 10 de novembro apresenta ao público a encantadora decoração inspirada nas vitrines das grandes lojas de departamento de Nova York. O tradicional carrossel -  acessível para cadeirantes - estará presente e, sobre ele, a grande árvore com 11 metros de altura. Os clientes ainda poderão passear pelas seis vitrines temáticas: Presépio, Doces, Sala do Noel, Brinquedos, Quebra Nozes e Sala de Jantar. Na área externa do shopping, as árvores e palmeiras serão iluminadas, e as principais fachadas do empreendimento terão cascatas de luzes e strobos. Além disso, os pequenos podem se divertir nos Jogos da Velha e da Memória. No próximo dia 15 de novembro, às 16h, uma animada banda e personagens de Natal recebem o Papai Noel para realizar um desfile pelos corredores até chegar no trono, que também terá uma versão para os pets.  Para saber mais informações sobre as ações natalinas nos Shoppings da Multiplan, só conferir a seguir:

1 - MORUMBISHOPPING/ZONA SUL - Candy Christmas – End: Av. Roque Petroni Júnior, 1.089 - Jardim das Acácias – CEP: 04707-900 - São Paulo – SP https://www.morumbishopping.com.br/ @morumbishopping #eunombs

Data: 11 de novembro a 30 de dezembro de 2023 Show de abertura -  11/11 às 19h - Cortejo com dançarinos e música, espetáculo "Uma Delícia de Natal", com um enredo envolvente e emocionante, em que os personagens principais da história que contarão com a ajuda do público e com um voo super especial para acender as luzes da árvore Natal, seguido de fogos de artifício. Atrium externo,portaria C; Apresentações Natalinas: 12/11, 15/11, 17/11, 18/11, 19/11, 24/11, 25/11, 26/11, 01/12, 02/12, 03/12, 08/12, 09/12, 10/12, 15/12, 16/12, 17/12, 22/12, e 23/12, com sessões previstas para 15h, 17h e 19h. Exceto às sextas-feiras de novembro que terá apenas a sessão das 19h; Parquinho de diversões: Logo após o espetáculo, a partir das 20h, o parquinho começará a funcionar e oferecerá aos clientes opções divertidas como roda gigante, trenzinho, xícara maluca e carrossel - além de um quiosque de guloseimas. As atrações são pagas e os valores são a partir de R$20, com descontos pelo app Multi; Papai Noel: 12/11 a 23/11 - horário de funcionamento do shopping - Trono para fotos e trono especial para pets, caixa de correios para receber todas as cartinhas e um cesto de chupetas, para os pequenos. Piso superior; Oficinas Biscoitos – todos os sábados e domingos com sessões de 30min, das 12h às 20h (sendo a última sessão às 19h30) - Cada criança receberá 3 bolachas sem recheio em formatos natalinos para decorar com chocolates coloridos. Ao final, poderá levar para casa suas bolachas personalizadas. Piso superior, no corredor do Centro Ecumênico; Estação Cartinha para Papai Noel: Todos os dias, conforme horário de funcionamento do shopping. Piso superior, bem próximo ao trono do Noel; Totem de Fotos: a partir do dia 17/11 até 30/12 - Totem para foto digital.Ativação via app Multi. Piso Lazer (vão dos elevadores); Totem Ajudante do Papai Noel: a partir do dia 17/11 até 30/12, conforme horário de funcionamento do shopping - Um totem especial para os pequenos tirarem fotos e recebem uma carteirinha física oficial de ajudante. Ativação via app Multi. Piso Lazer (vão dos elevadores); Horário de Funcionamento do Shopping: Segunda a sábado, das 10h às 22h, domingos e feriados, das 14h às 20hHorário Especial: a partir do dia 06/12 até 23/12, de segunda a sexta, das 10h às 23h, domingos, das 10h às 21h, dia 24/12, das 09h às 18h e dia 31/12, das 10h às 16h.#EunoMBS #NataldoMBS

2 - SHOPPING VILA OLÍMPIA/ZONA SUL-OESTE - "London Christmas" - End: Rua Olimpíadas, 360 - Vila Olímpia - CEP: 04551-000 - São Paulo – SP https://www.shoppingvilaolimpia.com.br/ @shoppingvilaolimpia #EunoSvo

Data: 11/11/22 a 06/01/23 Paradas de Natal: 12/11, 26/11, 03 e 17/12, sempre às 17h - Para anunciar a chegada do Papai Noel, acontece no dia 12/11, às 17h, a 1ª Parada de Natal, com o espetáculo "Um passeio com Papai Noel pela Abbey Road", em que artistas, embalados pelo ritmo de Beatles, fazem um cortejo pelos corredores conduzindo o Bom Velhinho até seu trono. O espetáculo se repete em outros dias e horários. Corredores do shopping; Mini parque de diversões:: 11/11 a 06/12 - Mini Roda-Gigante (ingresso será um convite para uma doação espontânea para o Projeto Viela), com seis cabines exclusivas para até 3 crianças por cabine (ou 1 adulto e 1 criança) e Táxi Giratório, um mini carrossel dos clássicos londrinos, que comporta quatro crianças de idades entre 02 e 06 anos. Piso térreo; Papai Noel - 12/11 a 24/12/23, das 12h às 20h, com breve intervalos para "alimentar as renas". 3º Piso; Grandes Encontros Especial de Natal – HEY JUDE – The Beatles Tribute: 19/11 (domingo), às 16h. Gratuito, com doação de dois (2) quilos de alimentos não perecíveis para entrar. Os alimentos serão doados para os projetos do G10 FAVELAS em Paraisópolis.  Terraço - 3º piso; Tardes de Natal – BEATLES PARA CRIANÇAS: 25/11 (sábado), às 16h. Gratuito, com doação de dois (2) quilos de alimentos não perecíveis para entrar. Os alimentos serão doados para os projetos do G10 FAVELAS em Paraisópolis.  Terraço - 3º piso; Abertura do Terraço para entrada com ingresso: 15h30 Horário de funcionamento do shopping: de segunda a sábado, das 10h às 22h, domingos e feriados, das 12h às 20h#LondonChristmas #NatalSVO #EuNoSVO

3 - SHOPPING ANÁLIA FRANCO/ZONA LESTE - O Reino Encantado das Borboletas - End:Av. Reg. Feijó, 1739 - Tatuapé, São Paulo - SP, 03342-900 https://www.shoppinganaliafranco.com.br/  @analiafranco #EunoAnalia

Data: 10 de novembro a partir das 12h até 31 de dezembroHorário: Segunda a sábado, das 10h às 22h, domingos e feriados, das 14h às 20h.  Casa do Papai Noel:Data: 10 de novembro a 24 de dezembro -  Neste ano, a casa do Papai Noel, espaço exclusivo para todos aqueles que querem conversar com o bom velhinho e fazer fotos, ficará no piso Lírio, em frente à loja Osklen. O cenário contará com uma grande caixa de correios com "destino direto ao Polo Norte", para que todos possam entregar suas cartinhas.  O trono pet também estará disponível, para os registros os amigos peludos. A Casa do Papai Noel seguirá o horário de funcionamento do Shopping. Chegada do Papai Noel e ações especiais:Data: 10 de novembro - A tradicional e tão esperada "Chegada do Papai Noel" também acontece nesse dia 10/11, às 16h, com o bom velhinho aparecendo na Praça de Eventos junto com uma linda chuva de 3 mil balões. Depois ele irá passear por todos os andares com banda e personagens e dará as boas-vindas ao Natal do Reino Encantado das Borboletas.Ainda no dia 10, das 14h às 20h, o Shopping contará com distribuição de pipocas, algodão doce e maquiadores que transformarão as crianças em borboletas mágicas com acessórios de cabelo, asas, maquiagens, pinturas de cabelo e facial. E para marcar esse grande dia que dá início ao Natal do Anália, canhões de luz iluminarão o bairro e levarão o brilho do Natal para ainda mais longe. Paradas de Natal:Dias: 11/15/18/22/25/29 de novembro e 02 de dezembroHorários: Dia 11, às 12h; dia 15, às 15h e às 18h; demais dias - quartas, às 18h e às 20h e sábados, às 11h e às 14h Endereço: Av. Reg. Feijó, 1739 - Tatuapé, São Paulo - SP, 03342-900Horário de Funcionamento do Shopping: Segunda a sábado, das 10h às 22h, domingos e feriados, das 14h às 20hEvento com entrada gratuita#EunoAnália

4 - PARKSHOPPING SÃO CAETANO – ABC - Passeio pelas Vitrines de Natal - End: Alameda Terracota Nº 545, Espaço Cerâmica - CEP: 09531-190 - São Caetano do Sul, SP https://www.parkshoppingsaocaetano.com.br/ @parkshoppingsaocaetano #EunoPSC

Carrossel (acessível para cadeirantes): 10/11 a 31/12 -  crianças até 12 anos (os menores de 3 anos precisam estar acompanhados de um responsável) – resgate pelo APP MULTI. Além disso, os pequenos podem se divertir nos Jogos da Velha e da Memória; Chegada do Papai Noel: 15/11 às 16 - Uma animada banda e personagens de Natal recebem o Papai Noel para realizar um desfile pelos corredores até chegar no trono, localizado no Piso L2, em frente a Cacau Show, onde as crianças poderão fazer seus pedidos e tirar fotos. Os pets também terão um trono especial para tirar fotos com o Noel. A programação especial para a chegada contará com carrinhos de algodão doce, pipocas, docinhos e bexigas. Papai Noel: 15/11 a 24/12 - Horário de funcionamento: Segunda a sábado das 10h às 22h | Domingos e feriados das 12h às 20h.Piso L2, em frente a Cacau Show; ParkShopping São CaetanoLocal: Alameda Terracota, 545, bairro Cerâmica, São Caetano do Sul/SP. Horário de funcionamento do shopping: de segunda a sábado, das 10h às 22h, domingos e feriados, das 12h às 20hHorário Especial – lojas:Black Friday – sexta (24/11) e sábado (25/11), das 10h às 23hDezembro – de 15 a 23/12: das 10h às 23h | 24/11: 9h às 18h | 31/12: 10h às 16h | 25/12 e 01/01: a abertura das lojas é facultativa. O horário de funcionamento da área de alimentação permanecerá o mesmo, das 11h às 23h, exceto nos dias 24/12, 25/12, 31/12 e 01/01, que deverá seguir o calendário acima.#EunoPSC #NatalnoPSC

Sobre a Multiplan: A Multiplan possui atualmente 20 shopping centers em operação e é uma das maiores empresas do setor no Brasil. A companhia também atua estrategicamente no desenvolvimento de imóveis comerciais e residenciais, com projetos multiúso que geram sinergias para as operações de shopping centers, oferecem conveniência e comodidade aos usuários, e geram valor a seus ativos. Fundada em 1974 como empresa full service, é responsável pelo planejamento, desenvolvimento, propriedade e administração de um dos melhores portfólios de empreendimentos do país.  Os shopping centers da Multiplan totalizam mais de 6.000 lojas, tráfego anual estimado em 190 milhões de visitas e área bruta locável (ABL) de 876.006 m². Adicionalmente, a Multiplan detém dois conjuntos de torres comerciais com ABL de 50.582 m², que somados à área total de shopping centers resultam em ABL de 926.648 m². Mais informações em https://www.multiplan.com.br.